Titthålsoperation prostatan
Hem / Hälsa & Välmående / Titthålsoperation prostatan
leda till problem med blodcirkulationen. Gå in på www.youtube.com och sök ”robot assisted radical prostatectomy eau” där det finns en kort tecknad film och flera inspelade riktiga operationer.
Om risken för spridning till lymfkörtlar är stor kan det hända att man även tar bort lymfkörtlar i bäckenet. För dig som opereras akut eller med kortare framförhållning är det viktigt att göra uppehåll den tid som är kvar till operationen och efter operationen.
Knipövningarna bör påbörjas redan några veckor före operationen för att stärka bäckenbottenmuskulaturen.
Följder på längre sikt
Urinläckaget brukar upphöra helt efter några månader, men det är inte ovanligt med kvarstående litet urinläckage vid till exempel hosta och tunga lyft. En kateter lämnas kvar i urinblåsan via urinröret för att se till att fogen läker.
Fördelarna med RALP är avsevärt mindre operationssår, lite blödning (i genomsnitt 200 ml) och goda förutsättningar för en teknik som skonar erektionsnerverna.
blödningar, infektioner och ventromboser hos en liten del av patienterna. Behandling med bikalutamid är oftast mycket effektiv och sänker PSA-värdet till en mycket låg nivå under många år.
På senare år har man börjat använda en undersökning som heter PSMA-PET/DT för att försöka ta reda på var återfallet är beläget hos män med stigande PSA efter en operation för prostatacancer.
Strålbehandling kan då ge en andra chans till bot. Beroende på sjukdomens spridning och klassificering kan man även ta bort lymfatisk vävnad utanför prostatan, som patologen sedan undersöker för att upptäcka eventuella metastaser.
Urinröret inuti prostatan kapas intill slutmuskeln och vid blåsans hals. Känslan av orgasmen finns kvar, men den kan vara något förändrad.
Efter en öppen operation är man kvar för behandling i 3–6 dagar. Om cancern är helt begränsad till prostatan och inte har kontakt med kanterna av den borttagna vävnaden är risken för ett senare återfall oftast låg.
Alla som har opererats för prostatacancer följs upp med regelbundna PSA-prov under många år. Tarmskador är också möjliga, speciellt om det finns fästen i bukområdet efter tidigare operationer.
PSA-värdet stiger alltid långt innan ett eventuellt återfall kan märkas på något annat vis.
man utför ett så kallat radikalt borttagande av prostatan (radikal prostatektomi). Enheten för robotassisterad kirurgi i Pejas är för närvarande en av Europas mest effektiva enheter inom robotassisterad kirurgi.
Behandlingens tillräcklighet och kompletterande behandlingar
Patologen undersöker de borttagna vävnaderna under ett mikroskop. Detta förlänger operationen med upp till en timme och ökar risken för komplikationer som bensvullnad, blodpropp och ansamling av infekterad lymfvätska.
En noggrann och skonsam operation är viktig för patientens livskvalitet.
RALP är en metod där man tar bort prostatan med en da Vinci-robot. Ibland kan det finnas anledning att lägga till 2 års hormonbehandling med bikalutamidtabletter eller injektioner med GnRH-analog under 6 månader.
Om det har gått många år sedan operationen innan PSA-värdet börjar stiga och värdena endast ökar långsamt behöver man ofta inte göra någonting alls, mer än att fortsätta följa utvecklingen av PSA-värdet.
PSMA-PET/DT är en skiktröntgen som förstärks med ett speciellt, radioaktivt spårämne som binder in till prostatacancerceller. De flesta har då ett omätbart lågt PSA-värde (vanligen under 0,1 mikrogram per liter), vilket talar för att all cancer är borta.
Vid besöket får man också reda på resultatet av den mikroskopiska undersökningen av prostatan (och av lymfkörtlar, om några sådana togs bort).
Erektionsstörningar och urininkontinens är vanliga fenomen efter en operation.